Normas operativas MEDICUS
ÁREA DE COBERTURA:
VER CIRCULAR Nº 794
ARANCELES:
Para consultar los aranceles, ingresar en "Prestaciones de O.S." en:
https://administracion.afalp.org.ar/
PLANES: |
Azul - Blanco - Celeste - Medical Care - Family Care - Corporate - Ostel - Integra - Integra 2- Plan mujer- |
AUTORIZACIÓN:
El afiliado autoriza. -
-En caso de que gestione la autorización el prestador el canal para hacerlo es:
autorizacionesprestadores@medicus.com.ar
Las prácticas audiológicas NO requieren autorización previa.
Informamos a los prestadores que el convenio vigente firmado con MEDICUS cubre los beneficiarios de la Provincia de Buenos Aires, exceptuando aquellos que tienen el PLAN CENTROS MEDICUS.
Los afiliados que tienen ese plan solo pueden atenderse en los Centros Medicus que están en Capital y GBA.
Recomendamos a los profesionales consultar la credencial de los afiliados antes de prestar el servicio.
TELEPRÁCTICA:
Solo para pacientes con CUD
|
IMPORTANTE: El
procedimiento para cargar las prestaciones de MEDICUS en AUTOGESTIÓN son las siguientes: Todas
las prestaciones de MEDICUS se cargan en la opción MEDICUS,
DESESTIMANDO la opción MEDICUS O.S |
DOCUMENTACIÓN RESPALDATORIA DIGITAL
EL PDF DEL PACIENTE QUE SE DEBE ADJUNTAR AL SISTEMA DE AUTOGESTIÓN DEBE NOMBRARSE:
MES-MATRÍCULA PROFESIONAL- APELLIDO Y NOMBRE DEL PACIENTE-
EJ: AGOSTO-047- MENDEZ JUAN
DICHO PDF DEBE CONTENER LOS SIGUIENTES ARCHIVOS:
1-FORMULARIO PRESCRIPCIÓN FONOAUDIOLÓGICA O FORMULARIO PRESCRIPCIÓN MÉDICA U ODONTOLÓGICA PARA TRATAMIENTOS O ESTUDIOS.
(EN EL CASO DE TRATAMIENTOS LOS FORMULARIOS INCLUYEN LA ASISTENCIA.
EN EL CASO DE ESTUDIOS LOS FORMULARIOS YA CUENTAN CON COLUMNA PARA REALIZAR INFORME DE EL O LOS ESTUDIOS.)
FORMULARIOS A DISPOSICIÓN ZONA DESCARGAS PÁGINA WEB AFALP
2- AUTORIZACIÓN EMITIDA POR MEDICUS SÓLO EN LAS PRESTACIONES DE TRATAMIENTO-RESPETAR LOS CÓDIGOS DE AUTORIZACIÓN
3-EN EL CASO DE TRATAMIENTO DISCAPACIDAD COPIA DE CUD. VER CIRCULAR 883
SESIONES MENSUALES:
Las que autoriza la Obra Social. -
TOPE ANUAL
Lo informa la obra social al afiliado a medida que va autorizando. -
CO PAGO:
NO
PRESTACIONES POR CONVENIO:
|
CODIGO PRESTADOR |
PRESTACIONES |
|
|
420101 |
Sesión de Evaluación |
|
|
240104 |
Sesión de Reeducación (por
sesión) |
|
| 250000 |
| |
|
310102 |
Audiometría tonal |
|
|
310103 |
Logoaudiometría |
|
|
310109 |
Impedanciometría |
|
|
315001 |
Timpanometría |
|
|
310105 |
Selección de audífonos |
|
|
310104 |
Pruebas Supraliminares |
|
|
319908 |
Otoemisiones Acústicas |
|
|
850025 |
Rehabilitación en
consultorio paciente discapacitado por sesión |
|
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850026 |
Rehabilitación a domicilio
paciente discapacitado por sesión |
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850027 |
Fonoaudiología virtual
discapacidad |
DISCAPACIDAD:
Se factura a través de AFALP
Atención al prestador:
Área Metropolitana: 4129-5000 Internos 3599 /3568/ 3222
Área Interior del País: 4129-5000 Internos 5271/3922