Normas operativas MEDICUS
ÁREA DE COBERTURA:
VER CIRCULAR Nº 794
ARANCELES:
Para consultar los aranceles, ingresar en "Prestaciones de O.S." en:
https://administracion.afalp.org.ar/
PLANES: |
Azul - Blanco - Celeste - Medical Care - Family Care - Corporate - Ostel - Integra - Integra 2- Plan mujer- |
AUTORIZACIÓN:
El afiliado autoriza. -
-En caso de que gestione la autorización el prestador el canal para hacerlo es:
autorizacionesprestadores@medicus.com.ar
Las prácticas audiológicas NO requieren autorización previa.
Informamos a los prestadores que el convenio vigente firmado con MEDICUS cubre los beneficiarios de la Provincia de Buenos Aires, exceptuando aquellos que tienen el PLAN CENTROS MEDICUS.
Los afiliados que tienen ese plan solo pueden atenderse en los Centros Medicus que están en Capital y GBA.
Recomendamos a los profesionales consultar la credencial de los afiliados antes de prestar el servicio.
TELEPRÁCTICA:
Solo para pacientes con CUD
IMPORTANTE: El
procedimiento para cargar las prestaciones de MEDICUS en AUTOGESTIÓN son las siguientes: Todas
las prestaciones de MEDICUS se cargan en la opción MEDICUS,
DESESTIMANDO la opción MEDICUS O.S |
DOCUMENTACION RESPALDATORIA-
- Orden de prescripción: Médica, Odontológica o Fonoaudiológica.
- Planilla de asistencia.
- Autorización emitida por MEDICUS
- Si es Telepractica: declaración jurada atención a distancia-se baja de zona descargas- en vez de planilla de asistencia-
-Informe o copia de estudios audiológicos. Al dorso de la orden de prescripción se debe consignar fecha de realización y firma y aclaración del afiliado o acompañante.
-Copia de CUD, todos los meses para Pacientes con discapacidad.
SESIONES MENSUALES:
Las que autoriza la Obra Social. -
TOPE ANUAL
Lo informa la obra social al afiliado a medida que va autorizando. -
CO PAGO:
NO
PRESTACIONES POR CONVENIO:
CODIGO PRESTADOR |
PRESTACIONES |
|
420101 |
Sesión de Evaluación |
|
240104 |
Sesión de Reeducación (por
sesión) |
|
250000 |
| |
310102 |
Audiometría tonal |
|
310103 |
Logoaudiometría |
|
310109 |
Impedanciometría |
|
315001 |
Timpanometría |
|
310105 |
Selección de audífonos |
|
310104 |
Pruebas Supraliminares |
|
319908 |
Otoemisiones Acústicas |
|
850025 |
Rehabilitación en
consultorio paciente discapacitado por sesión |
|
850026 |
Rehabilitación a domicilio
paciente discapacitado por sesión |
|
850027 |
Fonoaudiología virtual
discapacidad |
DISCAPACIDAD:
Se factura a través de AFALP
Atención al prestador:
Área Metropolitana: 4129-5000 Internos 3599 /3568/ 3222
Área Interior del País: 4129-5000 Internos 5271/3922